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  • 专家释疑:老人降压5大困惑

    2014-1-9 15:06:19 | 信息来源: | 查看:

       老年高血压是威胁老年人健康和生命的主要疾病之一。在我国60岁以上老年人中,高血压患病率为20%~30%。老年高血压患者的血压若未得到良好控制,可引起心、脑、肾等重要靶器官的损害,引起心力衰竭、中风(卒中)及肾功能衰竭等并发症,严重影响老年人的健康和生活质量。  如今,降压已成为大多数老年高血压患者的“共识”。但在接受降压治疗的过程中,老人们的困惑不少。
      困惑1 有没有只降收缩压的药
      焦点话题:不少患者收缩压高,舒张压很低,脉压差大。希望能有一种药只降收缩压,不降舒张压。
      专家释疑:没有只降收缩压的降压药。
      老年高血压患者根据血压值可分为两种类型:老年普通高血压(收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱)与老年单纯性收缩期高血压(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱)。年龄越大,单纯性收缩期高血压的患病率越高,70岁以上的老年高血压患者50%以上为单纯性收缩期高血压。主要表现为收缩压高、脉压差(收缩压减去舒张压)大。这主要与老年患者存在动脉粥样硬化、动脉弹性差及血管顺应性下降有关。
      不少老年人担心收缩压降低的同时,把本来已经较低的舒张压再降低,甚至会低于60毫米汞柱,希望能有一种只降收缩压的药。其实,目前所有的降压药物都有降低收缩压与舒张压的作用,只是不同种类的降压药物降低两者的程度有所差异而已。一般地说,老年患者的舒张压宜控制在60毫米汞柱以上,而收缩压降至150毫米汞柱以下即可。但冠心病患者的舒张压不宜降得过低,应保持在70~90毫米汞柱
    以免影响冠状动脉供血而诱发心绞痛
     

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